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香港仁健医学 | 乙肝疫苗未必保终身 如何不做乙肝妈妈?

母婴感染是最常见的乙型肝炎(乙肝)传播途径,因此香港由1988年起便开始为所有BB免费接种疫苗。不过儿时打过乙肝疫苗、又计划生B的女性,别以为自己一定不会做乙肝妈妈,因为有大学研究发现,疫苗未必保终身!

 

香港中大医学院发现,香港孕妇带有乙肝病毒的比例,与25年前未引入初生婴儿全面乙型肝炎疫苗计划时情况相若,没有显着下降趋势;而孕妇的年龄越大,患有乙肝的比率亦越高。

 

 

 

 

平常如同枱食饭也有乙肝风险

 

中大医学院妇产科学系教授劳子僖表示,横向传播是令孕妇受乙肝感染原因之一,除了因性接触外,正常的社交生活,如与人同枱食饭、分享食物、共用餐具等,若对方是乙肝带菌者,孕妇也有可能受到感染。

 

 

 

乙肝还可透过接触带有乙肝病毒的血液、体液、针刺和共用针头等来传播,所以连纹身和穿耳也有风险!

 

 

 

 

乙肝疫苗会失效?加强剂3针最佳!

 

中大在2010年进行了一项研究,为没有乙肝抗体医护新生重新接种疫苗。中大医学院微生物学系主任陈基湘说,有44%同学接种第一针加强剂后没有抗体反应或抗体水平不理想。由此可见,即使在婴儿期已接种过乙肝疫苗,免疫记忆仍有可能随着时间减弱。

 

 

 

不过,在接种第三针加强剂后,97%的同学都有理想的抗体水平,即有足够的保护能力!因此,建议孕妇和乙肝高危人士如医护人员等若需接种乙型肝炎加强剂,应採用3剂方案。


 

乙肝疫苗BB必须打?

 

既然乙肝疫苗未必保终身,BB可以不打吗?答案当然是不!因若在出生时感染急性乙肝,日后会演变成慢性乙肝的风险,大大高于成年后才感染乙肝*,而且极有可能会患上肝硬化和肝癌等严重併发症!

 

*各年龄感染急性乙肝,其后会演变成慢性乙肝的风险:

 

BB时期感染:80%至90%;

6岁以下感染:30%;

成人感染:小于5%。

 

 

 

 

计划生B要做检查补打加强剂

 

劳子僖教授建议,计划生育的夫妇或有机会接触乙肝病毒的人士可考虑接受免疫测试,评估是否有需要重新接种疫苗。举例说,如准备怀孕的女性应尽早测试本身有没有乙肝抗体或抗原,如没有乙肝抗体,他建议她们先预留半年时间补种3剂疫苗后才考虑怀孕。

 

 

 

 

有乙肝可以生BB吗?

 

假如计划生BB的女性,或孕妇验出自己是乙肝带病毒者,也不需要太担心。在分娩后,医生会在出生72小时内帮初生婴儿注射有关的免疫球蛋白,能有效抵抗乙肝病毒;然后,和其他婴儿一样注射乙肝防疫针,就能确保不受乙肝病毒的侵害!

 

 

 

 

乙肝测试知多少

 

透过测试血液,可检验体内是否潜伏乙肝病毒,若有乙肝表面抗原(HBsAg),即表示是乙肝病毒带菌者;而有乙肝表面抗体(HBsAb),即可能曾患上乙型肝炎,但已康復并产生了抗体;亦有可能是曾接种乙肝疫苗,而疫苗尚有保护能力。

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